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저출산으로‘전 세계에서 가장 먼저 소멸할 수 있는 국가’라는 평가까지 들었던 한국에서 다시 아기 울음소리가 커지고 있다.올해 1분기(1~3월) 출생아 수는 7만5013명으로 지난해 동기보다 14.8% 증가했다.그러나 정작 아기를 받아낼 분만실은 부족한 상태다.산모는 예약 대란을 겪고 있고,한국경마 수준병원은 인력난에 시름하고 있다.국내 분만 인프라의 문제점을 짚어봤다.[편집자 주]
일러스트=챗지피티 달리
“분만병원 예약은 순식간에 끝납니다.망설이다가 예약이 차버릴까봐 대부분 예약 전화를 걸기 전에 1·2·3순위 교수님을 미리 정해놓습니다.
”
올해 말 출산을 앞둔 이모(28)씨는 이렇게 말했다.그는 지난 5월 간신히 한 분만병원 예약에 성공했다.남편은 물론 부모님과 지인까지 동원해 전화 400여통을 건 뒤에야 병원과 연결이 됐다.예약 상담을 진행하기까진 약 40분이 더 걸렸다.
이씨가 처음부터 해당 병원을 고집한 것은 아니다.이씨는 임신 초기 사는 곳 인근 산부인과에 다녔으나,결국 큰 병원으로 전원을 선택했다.전문 간호 인력이 24시간 상주하는 간호·간병 통합 서비스를 운영하고,응급상황 시 즉시 수술이 가능한 체계를 갖췄기 때문이다.이씨는 “아기를 갖는 것만큼,한국경마 수준낳을 병원 구하기가 하늘의 별따기”라고 했다.
한국의 출생아 수가 2년 연속 증가세를 보이고 있지만,한국경마 수준국내 분만 인프라가 쫓아가지 못하고 있다.평균 출산 연령이 올라가면서 고위험 산모는 늘어난 반면 이들을 전담할 산과 전문의나 전문 병동은 오히려 줄어든 탓이다.일부 병원으로 임신부가 몰리면서‘예약 대란’까지 벌어지고 있다.
22일 소셜미디어(SNS)에는 전화 시도 약 300~400번 만에 분만병원의 초진을 예약할 수 있었다는 후기가 여러건 올라와 있다.임신부들 사이에선‘진료 예약 말고 상담원 연결 누르기‘8시 54분부터 전화 걸기’등 예약 비법까지 공유되고 있다.
인기 분만병원의 예약 방법을 소개하는 글이 다수 게시돼 있다./네이버블로그 캡처 지난 3월 한 분만병원에 초진 예약을 한 A씨도 약 1시간 만에 상담원 연결에 성공했다.이 병원은 매달 마지막 화요일 오전에 예약 접수를 진행하는데,방문일 기준 두 달 전에 예약을 해야 한다.임신부들 사이에서 인기가 많은 한 의사를 예약하려면 “아이돌 콘서트 티켓팅 못지 않게 경쟁이 치열하다”고 A씨는 말했다.
임신 중 전원을 준비하는 경우가 적지 않아서 그렇다.임신 초기엔 일단 예약이 수월한 소규모 산부인과를 다니다가,분만을 전문으로 하는 대병원으로 옮겨가는 식이다.이른바‘서브 병원’에서‘메인 병원’으로 갈아타기다.
경기 파주시에 거주 중인 한 임신부는 “임신 초기에는 일단 거주지와 가까운 산부인과를 다녔다”며 “중기 이후부터는 리스크가 커지는 만큼 대형 분만병원으로 옮기려 한다”고 말했다.
2024년 7월 24일 인천 미추홀구 아인병원에서 간호사들이 신생아들을 돌보고 있다./뉴스1 분만이 가능한 의료기관이 지속해서 줄었던 만큼 출생아 수 반등을 쫓아가지 못하고 있다.최근 10년간 국내 분만 가능 의료기관은 700여곳에서 400여곳 수준으로 40% 넘게 감소했다.
반대로 고위험 산모는 증가하면서 전담 시설을 갖춘 대형 병원 중심의 예약난은 더 가중되고 있다.지난해 여성의 평균 출산연령은 33.7세로 10년 전보다 5.8세 상승했다.35세 이상 산모 비중 또한 1995년 4.8%에서 지난해 35.9%로 확대됐다.
그래픽=정서희 국내 신생아중환자실(NICU) 수는 전국에 총 80여곳에 불과하다.더불어민주당 서미화 의원이 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면 2020년부터 4년간 NICU 입원 환자 수는 2023년을 제외하고 매년 46만 건을 넘은 것으로 나타났다.저체중 출생아,조산아 등 미숙아 수가 지속 증가한 여파다.반면 전담 의료진은 같은 기간 31.2% 감소했다.
지난 4월 22일 경기 고양시 차의과학대학교 일산차병원 신생아실에서 간호사들이 신생아를 돌보고 있다./뉴스1 전문가 “수가 구조 개선과 국가 지원 강화 시급”
현장에선 재정 지원을 대규모로 늘리는 등 획기적 대책이 나오지 않으면 분만 인프라를 확대하기 어렵다고 입을 모은다.특히 NICU의 경우 정부가 권역모자의료센터에 한해 연간 6억원의 운영비와 병상당 1000만원의 유지비를 지원하고 있지만,적자 구조라고 한다.
유경하 이화의료원장은 “부인과 교수들이 분만 당직을 함께 서거나 간호사를 조산사로 투입하는 방식으로 버티고 있다”면서도 “인력을 보충해 NICU를 100% 가동한 결과 연간 25억원의 적자가 발생하고 있다”고 지적했다.
산과와 소아과의 공동 분만 체계 구축이 필요하다는 분석도 있다.김희선 대한산부인과학회 부사무총장은 “산모와 신생아 치료가 동시에 이뤄지는 시스템을 마련해야 한다”고 했다.
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